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试管婴儿治疗
2022-03-10 11:11

  自2002年以来,欧洲人类生殖与胚胎学协会(ESHRE)提出,IVF治疗的有效性应以 "健康的单胎(takehomeababy)"而不是双胎或多胎来衡量。单一胚胎移植(SET)首先在欧洲国家引入。

  2006年,美国生殖医学会(ASRM)公布了限制胚胎移植数量的规则,并鼓励35岁以下接受首次体外受精辅助妊娠的患者常规使用选择性单胚胎移植(eSET),即选择具有良好发育潜力和囊胚的单个胚胎进行移植,以减少多胎妊娠的发生。

  2008年,英国人类受精和胚胎学协会(HFEA)推出了 "Oneatatime "项目,建议常规使用选择性单一胚胎移植(eSET)。从那时起,eSET已在欧洲和美国得到广泛使用。

  2013年,HFEA协会回顾性地分析了2008年至2013年的数据,确认eSET可以显著降低IVF/ICSI的多胎妊娠率,而不降低每个取卵周期的累积妊娠率,避免母婴的多种并发症,提高活产率。有人提出在不降低累计活产率的情况下,通过单次胚胎移植将双胎妊娠率降低到10%以下的可能性。

  同样在2013年,生殖科学家为选择性单一胚胎移植制定了具体的指导方针(NICE指导方针),建议:37岁以下。单一胚胎移植;年龄在37至39岁之间。如果获得一个以上的优质胚胎,可进行单胚胎移植;如果没有优质胚胎,可考虑双胚胎移植;年龄在40至42岁之间。要考虑双胚胎移植;在第二和第三周期,放宽双胚胎移植的条件在第二和第三周期,放宽双胚胎移植的条件,但不建议超过两个胚胎,并进一步建议选择具有高种植潜力的囊胚和完善稳定的低温保存技术,可以保证eSET的实现。