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双胞胎二代试管婴儿包成功_胚胎质量不好该怎么办-子宫粘连有哪些症状会影响怀孕?
2022-07-10 10:10

  子宫粘连是指子宫内膜的粘连。任何导致子宫内膜破坏的因素都会引起子宫腔内的粘连。子宫粘连可以发生在宫颈管内,也可以发生在宫腔内,宫颈管内可以引起宫颈狭窄或闭锁,而宫腔内可以缩小或消失。子宫内膜粘连主要是由于手术或病理变化引起的子宫内膜基底层的损伤,偶尔在吸宫或刮宫后、子宫内膜结核、宫腔严重感染、肌瘤清创术后或剖腹产后,这些都可以损伤子宫内膜,引起宫腔粘连。

  子宫粘连是如何形成的?

  妇女子宫手术的历史

  与妊娠有关的子宫手术,如妊娠早期采用真空吸引,妊娠中期采用镊子刮宫,妊娠中期采用刮宫引产,产后大出血采用刮宫和自然刮宫等。这可能是由于怀孕的子宫内膜基底层更容易受损,导致子宫壁相互粘连,形成永久性粘连。

  第二,手术炎症因素

  子宫感染结核病,绝经后的子宫内膜炎,子宫手术后的继发感染,产后感染,放置宫内节育器后的继发感染等。

  人为损坏女性子宫内膜基底层,导致子宫腔内粘连。例如,在子宫内膜电手术、宫内微波、冷冻、化疗和局部放疗之后。

  子宫粘连的症状有哪些?

  症状因粘连位置不同而不尽相同,但主要症状是闭经,伴有周期性腹痛、月经不调和反复人工干预或刮宫后继发不孕。

  (1)在闭经或月经不调的情况下,子宫腔完全粘连可导致闭经,闭经时间长,用雌激素或孕激素治疗不会引起撤退性出血。如果子宫腔部分粘连或子宫内膜部分破坏,可能会出现月经不调,但周期是正常的。

  2)周期性腹痛通常发生在手工或刮痧手术后一个月左右,突然出现下腹部痉挛性疼痛,半数以上病例伴有绞痛感;部分患者出现剧烈腹痛,烦躁不安,行动不便,甚至排气、排便都有疼痛感。疼痛通常持续3-7天,然后逐渐减弱和消失。周期性腹痛每隔一个月左右复发一次,并逐渐加重。

  (3) 宫腔粘连后也可能出现不孕和复发性早产,即使怀孕,也可能出现复发和早产。子宫腔内的粘连破坏了子宫内膜,减少了子宫容积,影响了胚胎的正常植入。它还影响到胎儿在子宫腔内的生存,直到完成妊娠。

  第二,身体征兆,如下腹压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒绝用力。妇科检查显示,子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或发现肿块,后穹窿可有压痛,甚至行后穹窿穿刺可由不凝固的暗红色血液组成,故有宫外孕样综合征。

  子宫粘连的风险是什么?

  子宫粘连与妇女的子宫手术史有关,如诊断性刮宫。其风险有三点:首先,下腹部有规律的疼痛;其次,宫腔粘连会导致经血潴留,试管婴儿胚胎质量差,经血排泄困难,严重时还会出现烦躁和行动不便。疼痛通常持续3-7天,并呈周期性发作。硬币的另一面是月经异常:由于子宫内膜的缺失和子宫内膜的变薄,子宫粘连可导致女性月经量减少、闭经和痛经。它们还可能导致不孕不育、早产或。一些妇女怀孕是因为子宫粘连和子宫内膜缺陷导致孕囊异常附着,这可能导致怀孕早期的腹痛、出血和其他不适,严重时还可能导致不孕。

  子宫粘连会影响怀孕吗?

  能够影响妇女怀孕的子宫粘连主要是由于以下原因。

  1,主要是由于精子和卵子或受精卵的功能受损。

  2,由于子宫腔的粘连,可以杀死精子、卵子和受精卵。

  3,或因为精子不能通过女性的子宫腔向上与卵子结合。

  4,或因为女性的子宫内膜受损,影响了子宫内膜的功能和卵子的受精,导致不孕。

  子宫粘连需要手术吗?

  没有症状或生育要求的患者可以不经观察就进行治疗。由于子宫粘连不能自发或通过非手术手段治愈,因此不孕不育、反复月经不调和生育要求的患者需要积极的手术治疗。治疗的基本形式是用宫腔镜松解粘连。粘连释放后,必须插入球囊或宫内节育器几天到几个月,然后再取出,以防止再次粘连。有些患者还需要几个周期的雌激素治疗,以使子宫内膜恢复。然而,无论哪种类型的治疗,子宫内膜都不太可能恢复到受损前的状态。即使子宫腔恢复到正常形状,也很难完全修复受损或被破坏的子宫内膜,这就像一个破损的花瓶,经过胶水修补后还可以使用,但它的破损是无法修复的。

  如今,宫腔镜在临床实践中的应用使我们不仅可以确定粘连的程度和性质,还可以直接进行宫腔镜检查以解决粘连。复发的可能性取决于粘连的程度,在一些严重粘连的病人中,复发率可以超过40%,除了重新手术,没有更好的解决办法。