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如果我有先天性卵巢功能不全,可以做试管婴儿吗?
2022-03-02 10:18

  卵巢对女性非常重要,但不是每个女性都能幸运地在一生中拥有健康完整的卵巢--患有先天性卵巢发育不良的女性对不完整的卵巢最无奈。

  虽然试管婴儿技术现在已经很成熟,但一些卵巢不完整的妇女仍然发现使用俄罗斯试管婴儿技术很难实现生孩子的目标。

  先天性卵巢发育不良也被称为特纳综合征;大约每10,000名新生儿中就有1名;它是由于X染色体完全或部分缺失造成的,是人类最常见的染色体异常之一;其发病率为每10万名新生儿中有10.7名或每10万名女婴中有22.2名,占胚胎死亡的6.5%!

  临床表现。身材矮小,生殖器和第二性征发育不全,以及一组躯体发育异常;身高通常低于150厘米;女性外阴、小子宫和卵巢或骨科的婴儿期发育。

  在B超检查中,子宫和卵巢比正常小;黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)在10-11岁时明显升高,其中FSH的增幅大于LH;骨密度明显低于同龄正常妇女。

  身体特征:多痣、眼睑下垂、小耳、高腭弓、后发际线低、颈部短而宽、颈椎病、桶状或盾状胸、乳头间距大、乳房和乳头发育不良、肘外翻、第四或第五跖骨短、穿掌、下肢淋巴水肿、肾发育畸形和主动脉弓狭窄。

  患有先天性卵巢发育不良的人很难自然怀孕吗?

  先天性卵巢发育不良是一种由X染色体缺失或结构异常引起的染色体异常;正常女性有2条X染色体,但在先天性卵巢发育不良的患者中,其中一条X染色体有缺陷。

  一类是临床上最常见的X染色体缺失类型(即核型45,X,约占50%的病例),这些患者的细胞只含有一条X染色体。

  还有一组患者是嵌合体,这意味着身体的一部分细胞有一个X染色体缺失,而另一部分细胞有正常的染色体。

  还有一组病人,他们的X染色体数量正常,但结构有改变。

  根据染色体病变的程度,患者的第二性征和不孕症可能有所不同。

  据统计,约有20-30%的患者可以像正常同龄人一样进入青春期,2%的患者可以有月经出血,1.8-7.6%的患者可以自然生育,但只有30-40%的患者可以生育健康宝宝。

  一些先天性卵巢发育不良的患者可以自然生育,但这只是一小部分,大多数患者不能自然生育。

  如果我有先天性卵巢功能不全,可以做试管婴儿吗?

  那么,是不是这些病人不能实现他们成为母亲的梦想?

  正常的卵巢在妇女的一生中会逐渐失去许多未成熟的卵子,当所有的卵子都失去时,她就进入了更年期。在患有先天性卵巢发育不良的女性中,这种卵子流失的过程比正常情况下更快,大部分卵子在出生后的头几年就被用完了!

  但至少这意味着特纳综合征患者的卵巢并非完全没有功能,因此除了使用捐赠的卵子做试管婴儿外,还可以在青春期中后期冷冻卵子,为以后的试管婴儿做准备!

  成熟的卵子只有在卵巢组织发育成熟后才能取回,所以只有在青春期后才有可能对卵子进行低温储存。另一方面,卵巢组织的低温储存可以在年轻的女孩身上进行!

  有鉴于此,你是否对辅助生殖充满了希望?

  但我们要清楚:患有先天性卵巢发育不良的妇女的辅助生殖并不是百分之百的成功!

  患有先天性卵巢发育不良的妇女在捐卵后有45-60%的机会怀孕,而40-60%的人由于子宫的问题而自然流产。

  孕妇在怀孕期间和围产期发生并发症的风险也比正常孕妇高,特别是怀孕期间的高血压和先兆子痫,发生率为36%至63%。还有早产、宫内生长受限和胎儿畸形的风险。

  此外,医生并不建议所有患有先天性卵巢发育不良的妇女都生孩子!

  因为25%到50%的患者会出现先天性心血管畸形,在怀孕期间会出现致命的并发症;患有特纳综合征的妇女如果有心脏和大血管畸形,除了双叶主动脉瓣的畸形外,都是禁忌怀孕。

  注意:鉴于先天性卵巢发育不良的妇女在怀孕期间并发症的发生率较高,以及合并心血管疾病的死亡风险,建议在准备怀孕前进行全面的身体检查,特别是心血管评估

  虽然与其他母亲相比,这个过程可能是困难的,但是先天性卵巢发育不良的妇女可以通过俄罗斯第三代试管婴儿拥有自己的孩子,这是件好事! 怀孕并不容易。