当前位置
主页 > 北京试管婴儿 >
美国试管婴儿遇到卵巢早衰该怎么办?
2022-03-09 10:46

  在试管婴儿治疗中,同样的排卵方案可以导致完全不同的结果。决定试管婴儿成功率的最重要因素是妇女本身的生育能力。高FSH、低AMH和卵巢功能弱的患者有机会吗?

  女性生育水平的综合指标:根据女性的生理年龄,医生通常用三个指标来评估女性的卵巢年龄,结合FSH、AMH和AFC,也就是我们常说的生育水平! 这三个指标分别代表卵巢库存(AMH)、基础卵泡计数(AFC-AntralFollicleCounts)和卵巢功能(FSH)。

  首先,众所周知,卵巢储备着容纳卵子的卵泡,而卵泡储备反映了你卵巢功能的强弱(雌激素和孕激素的产生与卵泡有关)。

  一个正常的女性在出生时,其卵巢两侧共有200万个卵子(胚胎卵泡),但请注意,卵子是一种不可再生资源,就像石油一样。这意味着你出生时拥有最多的卵子,但从那时起你就走上了衰竭之路,到青春期时只有30万至40万个卵子,到35岁时只有约2.5万个,此时你的卵巢开始加速退化;当你的卵子用完时,"更年期 "就到来了

  这就是为什么有些人做试管婴儿一次可以有20到30个卵子,而有些人只有一个或两个,甚至是空卵泡。

  较低的生育能力导致较低的试管婴儿成功率。当生育能力下降,卵巢功能下降时,试管婴儿的成功率就会大大降低,国内一些生育中心甚至会拒绝高FSH和低AMH的患者。

  激素6项检测:目的是检测6项指标:促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL)。在卵巢早衰患者中,血液中的FSH大于40 IU/L,E2通常小于100 pmol/L,P小于2 nmol/L。

  超声检查:超声检查可用于确定子宫和双侧卵巢是否萎缩或变小。阴道超声检查是观察卵泡的最好方法,可以准确评估和计数卵泡。在卵巢早衰的患者中,超声检查可能会发现类似卵泡的结构(无功能的卵泡)。

  抗缪勒氏激素(AMH)测试:AMH是一种由小卵泡的颗粒层细胞分泌的激素。胎儿中的女婴从出生后第9个月开始产生AMH;卵巢中的小卵泡越多,AMH浓度就越高;反之,由于年龄和各种因素,卵泡逐渐破裂,AMH浓度就会下降。

  1.一个周期内的卵子数量少:即使使用大剂量的排卵药物,由于卵巢储备功能低下和对排卵药物不敏感,一个周期内可产生的卵子数量仍然很少。

  2.卵母细胞质量差,生育能力低:颗粒细胞少,线粒体能量低,导致受精和分裂时缺乏能量,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。

  使用微刺激技术代替传统的排卵方案。

  试管婴儿促排卵的原理是通过注射外源性激素来刺激卵巢同时产生多个卵子。开始时卵子越多,受精、分裂、植入、发育和受孕成为囊胚的机会就越大。

  微刺激,或简称微受精,是一种较温和的排卵方式,与传统的长、短方案相比,使用的药物剂量较低,平均产生较少但质量较高的胚胎。

  微刺激是一种将快跑变成慢跑的程序,可以每月连续取卵。经过几个治疗周期和胚胎的积累,即使是FSH水平高、卵巢中基础卵泡少的患者,也可以达到很高的成功率。

  第三代试管婴儿PGS染色体筛查。

  试管婴儿过程中的许多情况,如:囊胚培养不成功、移植时没有推开、紧握后没有胎心、早期胎儿流产等,都可能是由于染色体异常造成的。如果是卵巢功能下降和过去反复流产的老年妇女,在移植PGS胚胎做IVF III之前,可以考虑进行染色体筛查。

  由第三方选择一个合法的卵子捐赠者。

  患有卵巢早衰的妇女自然怀孕的几率很低。如果你超过40岁并且连续三次取卵不成功,可以考虑借卵。

  在选择卵子时,你可以了解捐赠者的外表、体型、种族、肤色等,以及她的背景、教育、家庭病史、动机等。此外,你还要经过FDA的基因匹配,用最科学的手段测试男女伴侣的基因是否匹配。